Komplexe Behandlung von Knie-Arthrose.

Erkrankungen des Bewegungsapparates führen zu erheblichen Einschränkungen der menschlichen Mobilität. Um die Situation nicht zu komplizieren, sollte die Behandlung rechtzeitig durchgeführt werden. Arthrose des Kniegelenks ist die häufigste Form der Schädigung der Gelenke der Skelettknochen und die häufigste Ursache für Behinderungen. Aber mit einem rechtzeitigen Arztbesuch können Sie die Krankheit loswerden.

ALLGEMEINE INFORMATIONEN

Arthrose des Kniegelenks ist der inoffizielle Name der Krankheit. In der Medizin ist es als Arthrose bekannt. Das Wort besteht aus zwei altgriechischen Wörtern: Knochen und Gelenk. Andere Synonyme:

• deformierende Arthrose oder DOA in Kurzform (das erste Wort des Namens spiegelt das klinische Hauptsymptom wider: Gelenkdeformität);
• Gonarthrose (aus einer Kombination der altgriechischen Wörter "Knie" und "Gelenk").

Manchmal wird die Krankheit fälschlicherweise als Arthritis bezeichnet, obwohl sich dieser Begriff traditionell auf eine Bindegewebserkrankung bezieht, die nichts mit Arthrose zu tun hat.

Die Essenz der Arthrose besteht darin, dass das Knorpelgewebe, das die Oberfläche des Gelenks auskleidet, beschädigt wird, wodurch eine Entzündung beginnt, die Arbeit der Knochengelenke unterbrochen wird und Schmerzen auftreten. Leider ist dies eine sehr häufige Pathologie, die hauptsächlich bei älteren Menschen (insbesondere bei Übergewichtigen) und bei jungen Sportlern aufgrund von Verletzungen diagnostiziert wird.

Für eine wirksame Behandlung ist es erforderlich, eine umfassende Untersuchung des Patienten mit Arthrose durchzuführen, um insbesondere die Gründe zu ermitteln, die das Problem mit dem Bewegungsapparat verursacht haben. Am häufigsten führen die folgenden Faktoren zur Krankheit:

URSACHEN UND SYMPTOME

Für eine wirksame Behandlung ist es erforderlich, eine umfassende Untersuchung des Patienten mit Arthrose durchzuführen, um insbesondere die Gründe zu ermitteln, die das Problem mit dem Bewegungsapparat verursacht haben. Am häufigsten führen folgende Faktoren zur Krankheit:

• Beinbrüche;
• Luxationen, Knorpelverletzungen, Entzündungen;
• veränderter Stoffwechsel;
• endokrine Erkrankungen;
• Schwäche des Bandapparates;
• erbliche Veranlagung;
• Autoimmunerkrankungen und Infektionen, die das Gelenkgewebe schädigen.

Ein verzögerter Zugang zu einem Arzt droht ständigen Schmerzen im Kniebereich und einem vollständigen Verlust der Gelenkbeweglichkeit.Um dies zu vermeiden, sollten Sie sich zu einem Spezialisten beraten lassen, wenn Sie beim Gehen ein knackendes Knie und schmerzhafte Empfindungen beim Abstieg oder Treppensteigen bemerken. Wenn die Behandlung zu diesem Zeitpunkt nicht begonnen wird, wird sich die Situation verschlechtern: Die Schmerzen hören auf zu vergehen, die Bewegungen werden eingeschränkt und das Knie verformt sich.

Je länger Sie keinen Arzt aufsuchen, desto schwieriger, langsamer und teurer ist die Behandlung von Knie-Arthrose.

KRANKHEITSGRAD

Arthrose wird von einem Arzt diagnostiziert. Es identifiziert nicht nur die Krankheit, sondern bestimmt auch ihren Grad. Es gibt drei davon:

• Zuerst. Es ist möglich, die Krankheit im Anfangsstadium zu heilen, da zu diesem Zeitpunkt keine morphologischen Störungen des Gewebes vorliegen, die Muskeln geschwächt sind, sich aber noch nicht verändert haben und das Gelenk beginnt, die Belastung aufgrund von Funktionsstörungen der Synovialmembran und zu verschlechterndie biochemische Zusammensetzung der Hohlraumflüssigkeit, die den Knorpel Ymenisci speist. Übermäßiger Gebrauch verursacht Entzündungen und Schmerzen.

• Zweitens. In diesem Stadium beginnen Knorpel und Menisken zu kollabieren, die Belastung führt zu pathologischen Wucherungen im Knochengewebe und einer Verengung des Gelenkraums. Aufgrund dessen nimmt das Knie an Größe zu und sieht deformiert aus. Die Behandlung der bilateralen Gonarthrose des Kniegelenks zweiten Grades ist im Vergleich zum ersten Stadium bereits schwieriger. Die Schmerzen und Entzündungen werden chronisch.
• Drittens. Dieser Abschluss gilt bereits als schwerwiegend. Gleichzeitig wird die Knochendeformation deutlich zum Ausdruck gebracht, die Achse der Extremität wird verändert, so dass die mechanische Belastung nicht richtig verteilt wird. Die Bänder des Gelenks sind verkürzt, die natürlichen Bewegungen sind dadurch eingeschränkt, und dann kann das Bein völlig unbeweglich sein. Eine Behandlung der Arthrose 3. Grades des Kniegelenks ohne Operation ist unmöglich, da die Krankheit sehr weit fortgeschritten ist.

Wenn der Schmerz lange Zeit erträglich zu sein scheint, denken die Menschen, dass sie erst im ersten Stadium an Arthrose leiden, und schieben es auf, zum Arzt zu gehen. Diese Meinung ist jedoch nicht richtig. Jeden Tag nimmt die Belastung der Hauptelemente des Gelenks, die bereits zu kollabieren beginnt, zu, und pathologische Veränderungen können zur vollständigen Zerstörung des Gelenks und zu schweren Funktionsstörungen der Gliedmaßen führen.

KLINISCHE PRÄSENTATION

Das Fortschreiten der Krankheit geht mit charakteristischen Symptomen einher. Der Schmerz tritt mitten in der Nacht auf, auch wenn das Bein steht. Die Steifheit ist am Morgen zu spüren.

Das Gehen wird schwierig, wenn Sie eine bestimmte Strecke zurücklegen, dann zu Beginn der Bewegung. In schweren Fällen kann eine Person nicht 100 Meter normal gehen, es wird schmerzhaft für sie, zu stehen und zu sitzen. Sie müssen sich mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung bewegen.

Die leichte Lahmheit im ersten Stadium wird später ausgeprägt. Infolgedessen kann das Gehen, Verwenden öffentlicher Verkehrsmittel, Ausführen professioneller Aufgaben, täglicher Funktionen und sogar Selbstbedienung völlig unmöglich werden.

BEHANDLUNGSMETHODEN

Volksrezepte, pharmazeutische Kompressen und Salben helfen nicht, die Krankheit loszuwerden, da der Ansatz umfassend sein sollte.Eine Genesung ist normalerweise nur in einem Krankenhaus möglich, in dem ein Arzt eine Arthrose des Knies behandelt.Welche Art von Empfehlungen er dem Patienten geben soll, entscheidet er auf der Grundlage der angegebenen Beschwerden und der damit verbundenen Pathologien. Im Allgemeinen müssen die folgenden Punkte erfüllt sein:

• reduziert die Belastung der Gelenke;
• Einhaltung des orthopädischen Regimes;
• Physiotherapie (Bewegungstherapie);
• in der Physiotherapie.

All dies hilft, das Fortschreiten der Arthrose zu verlangsamen und den Verlust der Motorik zu verhindern. Es versteht sich, dass die verwendeten Methoden weitgehend von den Fähigkeiten des Krankenhauses und der Verfügbarkeit der einen oder anderen physiotherapeutischen Ausrüstung abhängen. Es ist besser, wenn der Patient die Möglichkeit hat, eine Spa-Behandlung oder eine spezialisierte orthopädische Klinik aufzusuchen, wo er einen modernen Ansatz für die Auswahl von Medikamenten, Ernährung, Methoden usw. erhält.

VERWENDUNG VON ARZNEIMITTELN

Entzündungsprozesse und schmerzhafte Empfindungen machen es unmöglich, Knie-Arthrose ohne Medikamente in Form von Tabletten, Cremes, Salben und Injektionen zu behandeln. In der ersten Phase können Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verwenden: Diclofenac, Indomethacin, Nimesulid usw. Im zweiten und dritten Fall müssen Sie häufig Entzündungen mit Steroid-Medikamenten bekämpfen - Triamcinolon, Hydrocortison. Dieselben Hormone werden bei akuten Schmerzen eingesetzt.

Darüber hinaus sind intramuskuläre und intraartikuläre Injektionen von Arzneimitteln erforderlich, die den Zustand des Knorpelgewebes verbessern (Vasodilatatoren und Chondroprotektoren).

PHYSIOTHERAPIE-METHODEN

Durch physikalische Therapie können wesentliche Verbesserungen erzielt werden. Die folgenden Techniken werden als die effektivsten angesehen:

• Stoßwellentherapie. Diese Methode hat in den letzten 20 Jahren gut funktioniert. Seine Essenz liegt in der Wirkung auf den betroffenen Bereich mit einem speziellen Gerät, das radiale Schallwellen aussendet, die die Blutversorgung aktivieren und die Gewebereparatur stimulieren.
• Myostimulation. Diese Therapie zielt auf die Muskeln ab, die das Gelenk umgeben. Niedrigstromimpulse erhöhen die Beinbeweglichkeit, lindern Schmerzen und erhöhen die Ausdauer bei körperlicher Anstrengung.
• Phonophorese. Diese Technik kombiniert auf harmonische Weise die Ultraschalltherapie und die Verwendung von Produkten in Form von Salben, Gelen und Cremes. Typischerweise werden solche Dosierungsformen nur zu 5-7% absorbiert, aber hochfrequente Ultraschallschwingungen erwärmen das Gewebe und die Absorption nimmt um ein Vielfaches zu. Dies spart neben einer guten therapeutischen Wirkung den Verbrauch teurer Medikamente.
• Ozontherapie. Die entzündungshemmende und analgetische Wirkung kann durch Einwirkung von aktivem Sauerstoff auf das Gelenk erreicht werden. Dies ist eine schöne Ergänzung und in einigen Fällen eine Alternative zu hormonellen Medikamenten.

MEDIZINISCHE ÜBUNG

Schmerzen bei körperlicher Anstrengung in einem Gelenk führen dazu, dass die Person versucht, dies zu vermeiden. Langfristig gefährdet dies körperliche Inaktivität und führt zu Muskelschwund und Bandschwäche. Natürlich sollte während der Exazerbationsperiode die Belastung des Gelenks vollständig entfernt werden, aber nach einigen Tagen, nachdem die Entzündung und die Schmerzen gelindert sind, ist es notwendig, Physiotherapieübungen zu beginnen.

Es wird angenommen, dass korrekt durchgeführte und konsistente Bewegungstherapieübungen verhindern können, dass sich der Patient einer Operation unterziehen muss. Heute haben erfahrene Spezialisten viele spezielle Methoden des täglichen Trainings entwickelt, die die Muskeln stärken und ihre Kraft und Ausdauer steigern, die Zerstörung des pathologischen Gewebes hemmen, die Beweglichkeit der Gelenke und die Bewegungsfreiheit wiederherstellen.

Das Wichtigste an dieser Art der Behandlung ist die Regelmäßigkeit.Eine gute Wirkung wird nur von Patienten erzielt, die die Notwendigkeit einer Änderung des Lebensstils verstehen und die Empfehlungen des Arztes bezüglich des Anteils an körperlicher Aktivität und der Ruhezeiten der Gelenke strikt befolgen.

PASSIVE KINESITHERAPIE

Lymphdrainage, Massage und manuelle Therapie sind eine gute Ergänzung zu Medikamenten, Physiotherapie und Bewegungstherapie. Sie sind für sitzende Patienten unerlässlich und können den Zustand ihrer Muskeln, Gelenke und Bänder verbessern.

Eine andere Methode der passiven Kinesitherapie ist die Mechanotherapie. Verwenden Sie spezielle Geräte: Vibrationssimulatoren, Gewichtsmaterialien, mechanische Massagegeräte, die die Wirksamkeit der Behandlung verbessern.

Die Verlängerung der Gelenke, bei der der Raum ihres Hohlraums mechanisch vergrößert wird, ermöglicht es Ihnen, Schmerzen loszuwerden und destruktive Prozesse zu stoppen. Die regelmäßige Anwendung dieser Therapie verlängert die Kniegesundheit um Jahre.

DIET COMPLIANCE

Da Fettleibigkeit häufig die Ursache für Arthrose ist, sollten Patienten mit dieser Diagnose auf Gewichtsverlust achten. Abnehmen reduziert die Belastung des Gelenks und erleichtert die Bewegungstherapie. Manchmal reicht eine Diät nicht aus, dann ist eine bariatrische Operation erforderlich, aber solche Situationen sind selten.

Ein weiterer Hinweis auf die Einhaltung einer bestimmten Diät kann jede Pathologie sein, die mit Arthrose verbunden ist. Wenn keine Fettleibigkeit oder andere Krankheiten auftreten und gleichzeitig die Essgewohnheiten geändert werden müssen, ist eine spezielle Ernährung nicht erforderlich. Sie können dem Körper jedoch dabei helfen, das betroffene Knorpelgewebe zu stärken, indem Sie kollagenreiche Lebensmittel wie Gelatine und geliertes Fleisch, Fischöl, Beeren und Früchte in Ihre Ernährung aufnehmen. Es ist besser, auf ungesunde Lebensmittel wie Zucker, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke zu verzichten.

CHIRURGISCHE INTERVENTION

In fortgeschrittenen Fällen besteht eine schnelle Lösung für Probleme mit dem Bewegungsapparat darin, Operationen durchzuführen. Bei Arthrose werden folgende Arten von chirurgischen Eingriffen verschrieben:

• Mit der Punktion können Sie die angesammelte Flüssigkeit in der Gelenkhöhle entfernen. Infolgedessen wird die Entzündung verringert, so dass die Beweglichkeit des Knies wiederhergestellt wird.
• Durch Arthroskopie kann die Oberfläche des Gelenks von zerstörten Gewebestücken gereinigt werden. Es wird mit dünnen und flexiblen Instrumenten unter Verwendung einer Videokamera durchgeführt, wodurch die Dissektion der Gelenkhöhle vermieden wird.
• Periartikuläre Osteotomie ermöglicht es Ihnen, den Winkel eines der Knochen, aus denen das Kniegelenk besteht, zu ändern, wodurch die Last neu verteilt, die Beweglichkeit erhöht und Schmerzen gelindert werden. Dieser Eingriff ist ziemlich traumatisch, da der Knochen geschnitten werden muss.
• Mit der Endoprothese kann ein erkranktes Gelenk durch eine biokompatible Struktur ersetzt werden. Gleichzeitig wird der bisherige Bewegungsumfang wiederhergestellt, die Operation ist jedoch recht neu und sehr kompliziert, wonach eine lange Rehabilitation erforderlich ist.

In der ersten Phase ist selten eine Operation erforderlich. Im zweiten Fall ist es nur gelegentlich notwendig, im dritten Fall ist dies nicht möglich.

PATIENTENSTELLUNGEN

Welche der vielen Behandlungen jeweils angewendet wird, hängt vom Arzt ab. Der Spezialist wählt die beste Methode, und die Aufgabe des Patienten besteht darin, die Empfehlungen des Orthopäden genau zu befolgen. Nur so können Sie schnell ein gutes Ergebnis erzielen. Dies wird von Patienten bestätigt, bei denen Gonarthrose diagnostiziert wurde.